緩解疼痛的催眠方法（三）

最后兩種緩解疼痛的催眠方法分別是催眠性時間扭曲和催眠性暗示，第一種方法是由催眠大師庫伯和艾瑞克森發(fā)展而來的最為有效的方法，第二種方法雖然不能完全消除疼痛，但是可以有效的減輕疼痛效果。

第十種催眠緩解疼痛的方法很著名，這就是由庫伯首先描述過，而后經(jīng)庫伯和艾瑞克森發(fā)展的催眠性時間扭曲，在疼痛控制中常常是最為有效的催眠性手段。有個極好的例子，一位患者，他遭受著難以消除的撕裂式疼痛的折磨，大約每20~30分鐘就會發(fā)作一次，不分晝夜，每次發(fā)作持續(xù)5～10分鐘。在兩次疼痛發(fā)作之間，這位患者的情緒主要是一種對下一次發(fā)作的極度恐懼。治療師通過應(yīng)用催眠術(shù)教他時間解離，可以像通常每個疼痛患者的情形那樣，在這里綜合應(yīng)用所描述幾種措施的組合。在催眠狀態(tài)中，治療師教這位患者去發(fā)展一種對于所有過往疼痛發(fā)作的遺忘。然后，教他時間解離，這樣，他可以在10~20秒的時間里體驗那5~10分鐘的疼痛發(fā)作。治療師給他施加后催眠暗示，大意是每次疼痛發(fā)作將會變成一種對他的毫無預期的突然襲擊，以至于當這種突然襲擊發(fā)生時，他將發(fā)展出一種催眠狀態(tài)，通過持續(xù)20秒，體驗全部的疼痛發(fā)作，然后從催眠中出來，并且不知道自己進人過催眠或者已經(jīng)體驗過疼痛。因此，這位患者在與他家人的交談中，將會因一種劇烈的疼痛，似乎突然地進入到催眠狀態(tài)，而或許10秒鐘之后，又從催眠狀態(tài)中醒來，看似愣了一下，然后繼續(xù)他中斷的話語。

第十一種催眠做法，是提供一種具有減輕疼痛效果的催眠性暗示——不是完整地消除疼痛，因為很明顯患者不會對之做出完全的反應(yīng)。這種減輕通常最好是通過對處于催眠中的患者進行這樣的暗示來引起：他的疼痛將會在他不知道它一直在減輕的情況下，一小時又一小時不知不覺地逐漸減輕，或許直到幾天過去之后他才會知道。那時，他將意識到所有疼痛或疼痛某些屬性的變化。由于暗示這種減輕在極其細微地逐漸發(fā)生，所以患者不能拒絕這個暗示。盡管他的情緒有些悲觀，他抱有一絲希望的情緒狀態(tài)使得他期待幾天之內(nèi)可能會有所減輕，特別是他某些性質(zhì)的疼痛體驗可能會有一種明顯的減輕。這對患者來說本身就是一種自我暗示。但是，在某些情況下，患者被告知，這種減輕將會是一種非常小的程度。你可以通過應(yīng)用這樣一種策略來強調(diào)這一點：他疼痛1%的減輕將不會被注意到，2%也不會，3%也不會，4%也不會，5%的減輕也不會，但盡管如此，這樣的一個量也是一種減輕。你可以延續(xù)這個策略，告訴他第一天5%的減輕，并且第二天另外減輕2%仍不會被察覺到。如果第三天有3%的減輕，這也不會被覺察到。但這相比于最初的疼痛總共將減輕了10%。這同樣的一系列暗示，可以持續(xù)地將疼痛減輕到其原來的80%，然后是70%，50%，40%，有時甚至可以減輕到10%。通過這種方式，患者可逐漸被引導進入一種對其疼痛的更大的控制之中。

但是，在所有控制疼痛的催眠式做法中，人們需要記住，對于患者來說，間接催眠暗示比直接催眠暗示具有更多可行性和可接受性，解決問題所需的途徑，既可經(jīng)由間接的和許可的措施，也可經(jīng)由應(yīng)用以上所描述的各種方法程序的組合。

作為一種主觀體驗，疼痛或許是導致人們尋求醫(yī)療幫助的最主要因素。像通常醫(yī)生和患者所看到的那樣，疼痛的治療主要是疼痛感的消除或消失。但是，就其本身而言，疼痛可能正在為個體提供某種有用的目的。它構(gòu)成了一種警告，一種需要幫助的持續(xù)性警告。它導致了軀體的活動限制，因而經(jīng)常對患者是有益的。它在體內(nèi)激發(fā)起具有治療性質(zhì)的生理變化。因此，疼痛不僅不是一種應(yīng)該消除的不受歡迎的感覺，而且是一種應(yīng)以對患者有益的方式進行處理的體驗。這可以用各種各樣的方式來實現(xiàn)，但人們往往忽視了疼痛對患者所具有的心理-神經(jīng)-生理方面的意義。疼痛是一種復合體，是一種由對患者來說有著極大差異的主觀解釋和經(jīng)驗評估所組成的構(gòu)成物。在人生經(jīng)歷中，疼痛有助于建立身體的學習、聯(lián)結(jié)和條件反射，它們構(gòu)成了身體潛能的來源，使催眠術(shù)有可能應(yīng)用于學習和控制疼痛。就其應(yīng)用來說，對于上述疼痛控制單獨或以組合形式起到或主或次影響的這些催眠做法是：整個消除疼痛的直接催眠暗示，許可式間接催眠性的疼痛消除，遺忘，催眠鎮(zhèn)痛，催眠麻醉，感覺的催眠性置換或替代，疼痛的催眠性移位、催眠性解離、疼痛體驗的改譯，催眠性暗示招致疼痛減輕。

通過了解緩解疼痛的幾種催眠方法，我們可以發(fā)現(xiàn)兩點，首先催眠治療方法非常多，每一種都對應(yīng)著不同的癥狀。第二，正因為催眠緩解疼痛的方法眾多，所以需要我們謹慎使用，對癥下藥，只有準確實施催眠術(shù)才能將催眠效果最大化。

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