兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）

兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）

概況

兒童焦慮性情緒障礙篩查表(The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders，SCARED)由Birmaher于1997年編制，用于8～18歲兒童青少年焦慮障礙的自評(píng)，由38個(gè)條目組成，通過因子分析提取五個(gè)因子，平行于DSM-Ⅳ對(duì)焦慮障礙的分類，包括：軀體化/驚恐、廣泛性焦慮、分離性焦慮、社交恐怖、學(xué)?？植?。另外，從每個(gè)因子中提取負(fù)荷最高的一項(xiàng)，組成簡明焦慮量表。1999年作者將量表修訂為41條。2008年由我國中南大學(xué)附屬湘雅二院蘇林雁、王凱等在我國修訂并編制了全國標(biāo)準(zhǔn)化常模。SCARED是一種實(shí)用有效的焦慮癥狀自我評(píng)定工具；也可以作為父母用量表，用于評(píng)估6～18歲兒童。該表最大的特點(diǎn)是可以把焦慮和抑郁分離開來，避免了焦慮和抑郁的混淆，為臨床診斷提供參考，也可用于在初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)由父母/兒童篩查焦慮障礙。SCARED對(duì)治療敏感。

信度及效度

蘇林雁、王凱等2008年在全國12個(gè)大中城市抽樣1559名，年齡(11.8±2.11)歲，制定全國城市兒童的常模?！?】

信度

內(nèi)部一致性Cronbach's　a各分量表為0.43～0.77，總分為0.89；間隔半個(gè)月重測信度ｒ=0.51～0.82,總分0.61,間隔三個(gè)月重測信度r=0.29～0.69，總分0.57；父母與青少年子女之間的一致性各分量表為0.54～0.64,總分為0.67。

效度

判別效度：比較48例焦慮障礙、30例抑郁障礙、50例ADHD患兒的得分，SCARED總分焦慮障礙組30.27±9.94，抑郁障礙組24.67±10.43，ADHD組21.00±11.99，常模組15.00±10.25，得分依次遞減,F=46.58(P<0.001)。會(huì)聚效度：SCARED總分與CBCL內(nèi)化性障礙得分的相關(guān)r=0.41，高于外化性障礙r=0.19(P<0.01)。采用ROC分析：以總分≥25分作為劃界值進(jìn)行ROC分析，對(duì)焦慮障礙和常模組的診斷靈敏度為79%，特異度為82%。

結(jié)構(gòu)效度

將常模組與焦慮組兒童的SCARED項(xiàng)目經(jīng)方差極大正交旋轉(zhuǎn)法進(jìn)行主成分分析，共提取12個(gè)特征根值N1的因子：主要前五個(gè)因子為：廣泛性焦慮、學(xué)?？植?、分離性焦慮、驚恐、軀體化，解釋總方差的71.56%。與原量表結(jié)構(gòu)基本一致。用LISREL8.51對(duì)進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析，40個(gè)項(xiàng)目五因素模型擬和較好(X2/df=3.8，NFI=0.81，NNFI=0.93，GFI=0.92，RMSEA=0.029)。

五個(gè)因子： 

軀體化/驚恐（Somatic/panic）：1，6，9，12，15，18，19，22，24，27，30，34，38

廣泛性焦慮（Generalized anxiety）：5，7，14，21，23，28，33，35，37

分離性焦慮（Separation anxiety）：4，8，13，16，20，25，29，31

社交恐怖（Social phobia）：3，10，26，32，39，40，41

學(xué)校恐怖（school phobia）：2，11，17，36

臨床應(yīng)用

適用于8～16歲兒童青少年自評(píng)焦慮障礙。在國內(nèi)廣泛應(yīng)用于中小學(xué)生焦慮障礙的調(diào)查、兒童軀體疾?。ㄌ悄虿?、艾滋病、白血病，哮喘、慢性病）的心理問題研究，留守兒童、災(zāi)后（汶川地震）心理特征研究，以及治療干預(yù)療效的評(píng)估。中國知網(wǎng)被引用次數(shù)173；國外SCI期刊引用次數(shù)30次。

兒童焦慮性情緒障礙篩查表

指導(dǎo)語：請(qǐng)你根據(jù)最近3個(gè)月的實(shí)際感受填寫下來，不要考慮怎樣回答才“正確”，僅根據(jù)你的感知如實(shí)回答，在符合你的那一格打“√”。

1.當(dāng)我感到害怕時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難（出氣不順）（0=沒有此問題；1=有時(shí)有；2=經(jīng)常有）

2.我在學(xué)校時(shí)感到頭痛

3.我不喜歡與不太熟悉的人在一起

4.如果我不在家里睡覺，就覺得內(nèi)心不安

5.我經(jīng)常擔(dān)心別人是不是喜歡我

6.當(dāng)我害怕時(shí)，感到馬上要死去似的

7.我總是感到緊張不安

8.父母無論去哪里我總是離不開他們

9.別人說我好像很緊張的樣子

10.當(dāng)我與不熟悉的人在一起時(shí)就感到緊張

11.在學(xué)校時(shí)就出現(xiàn)肚子痛

12.當(dāng)我害怕時(shí)，自己感覺快要發(fā)瘋

13.我總擔(dān)心讓我自己一個(gè)人睡覺

14.我擔(dān)心自己不像其他孩子一樣好

15.當(dāng)我害怕時(shí)，感到恍恍惚惚，好像周圍的一切不真實(shí)似的

16.我夢見父母發(fā)生了不幸的事情

17.我擔(dān)心又要去上學(xué)

18.我害怕時(shí)，心跳會(huì)加快

19.我手腳發(fā)抖打顫

20.我夢見發(fā)生了對(duì)我不利的事情

21.我對(duì)于一些精心為我而安排的事感到不安和不自在

22.當(dāng)我害怕時(shí)，我會(huì)出汗

23.我是一個(gè)憂慮的人

24.我無緣無故地感到害怕

25.我害怕一個(gè)人待在家里

26.我覺得和不熟悉的人說話很困難  

27.我害怕時(shí)感到不能呼吸

28.別人說我擔(dān)心得太多了

29.我不愿離開自己的家

30.我擔(dān)心以前那種緊張(或驚恐)的感覺再次出現(xiàn)

31.我總擔(dān)心父母會(huì)出事

32.當(dāng)我與不熟悉的人在一起時(shí)，覺得害羞

33.我擔(dān)心將來會(huì)發(fā)生什么事情

34.我害怕時(shí)感到惡心、想吐

35.我擔(dān)心自己能不能把事情做好

36.我害怕去上學(xué)

37.我擔(dān)憂已發(fā)生了什么事

38.我害怕時(shí)，感到頭昏

39.當(dāng)我與其他伙伴或大人在一起做事情時(shí)(如在朗讀、說話、游戲、做體育活動(dòng)時(shí))，如果他們看著我，我就感到緊張

40.當(dāng)我去參加活動(dòng)、跳舞或者有不熟悉的人在場時(shí)，就感到緊張

41.我是一個(gè)害羞的人。

總分≥23分，即有焦慮障礙的可能[3]。

參考文獻(xiàn)

【1】范方, 蘇林雁, 蘇怡, 金宇, & 曹楓林. (2008). 12城市兒童焦慮的結(jié)構(gòu)及性別年齡特征. 中國心理衛(wèi)生雜志, 22(004), 241-245.

[2] 焦敏,杜亞松.兒童焦慮性情緒障礙篩查量表的臨床應(yīng)用[J].上海精神醫(yī)學(xué),2005(02):72-74. 

[3] 王凱, 蘇林雁, 朱焱, 翟靜, 楊志偉, & 張紀(jì)水. (2002). 兒童焦慮性情緒障礙篩查表的中國城市常模. 中國組織工程研究, 9(004), 270-272.

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